Registrar anamnese e avaliação

1. Abra o perfil em Pacientes e acesse Prontuário clínico.
2. Escolha Anamnese, Avaliação livre ou Avaliação por modelo. Na avaliação por modelo, selecione um modelo da biblioteca e confira os campos apresentados.
3. Informe título e data. Em Data e vínculo, escolha um atendimento relacionado ou Sem vínculo.
4. Preencha o conteúdo clínico. Conforme o tipo, o formulário oferece queixa e histórico, exame físico, hipótese cinético-funcional, plano, recomendações e observações. Modelos podem trazer perguntas e campos próprios.
5. Confira o indicador de salvamento e selecione Salvar no prontuário quando o registro estiver pronto. Reabra o item para conferir seu conteúdo.

O editor de texto livre oferece formatação e, em contextos compatíveis, entrada por voz. As sugestões de estrutura são apoio ao preenchimento; avalie seu conteúdo profissionalmente.

Não consigo salvar: confira o título e os campos obrigatórios indicados. Se aparecer falha no salvamento automático, mantenha o editor aberto e tente salvar novamente. Não encontro o atendimento: confira o paciente e acesso; também é possível registrar sem vínculo quando apropriado.

Vídeo sugerido: criar avaliação livre e associá-la a um atendimento.